SESAU - Gestão de medicamento e materiais hospitalares (SESAU)

GLOSSÁRIO DE TERMOS

CGAF - Coordenadoria de Gestão e Assistência Farmacêutica 

Hospub - DETICSistema Integrado de Informatização de Ambiente Hospitalar

Siplag - Sistema de Planejamento Governamental

 

INTRODUÇÃO

Coordenadoria de Gestão e Assistência Farmacêutica - CGAF

Cliente: Maíra Nery

Time Responsável: Amazonas

Product Owner: David Lucas da Silva Ferreira

Última Alteração Versão: 31/10/2019 1.0

1. FINALIDADE DO RELATÓRIO

O objetivo do estudo de viabilidade éé avaliar de um ponto de vista tétécnico, econôeconômico e organizacional, a fim de identificar a viabilidade do projeto. O estudo de viabilidade destina-se ao cliente e aos desenvolvedores de software. Justifica-se este documento servir as pessoas citadas anteriormente, pelo fato do estudo de viabilidade se dar atravéatravés da interaçãinteração entre as partes interessadas, com a finalidade de saber se éé necessánecessário o desenvolvimento de um sistema e se o mesmo iráirá contribuir para os objetivos da organizaçãorganização, considerando certas restriçõrestrições, analisar se o sistema poderápoderá ser implementado e tambétambém saber se áá a necessidade de integraçãintegração entre outros sistemas. Espera-se que o documento seja utilizado para consulta referente àà confirmaçãconfirmação ou nãnão da viabilidade do projeto.

Neste estudo de viabilidade serãserão descritos o objetivo do projeto de um Software solicitado pela SESAU, Secretaria Estadual de SaúSaúde. O relatórelatório baseia-se em atender a demanda que surgiu da insatisfaçãinsatisfação no atendimento, junto a Coordenadoria de GestãGestão e AssistêAssistência FarmacêFarmacêutica - CGAF, unidade da SESAU. ApóApós definiçãdefinição de Rota de TransformaçãTransformação pelo time foram realizadas entrevista estruturada, brainstorming de problema, elaboraçãelaboração do Diagrama de escopo, o que corroboraram para a Propostas do time.

2. DIAGNÓSTICO ATUALDESENVOLVIMENTO

A CGAF, tem por finalidade normatizar, planejar, programar e gerenciar a PolíPolítica de Medicamentos no Estado, viabilizando o Programa Estadual de AssistêAssistência FarmacêFarmacêutica conta com 56 servidores nas suas atividades operacionais para o atendimento de 32.517 pacientes cadastrados. Realiza a dispensaçãdispensação de 114.522 medicamentos ao ano, aléalém de distribuiçãdistribuição de medicamentos para 14 unidades hospitalares e 2 unidades ambulatoriais. Apresenta 8 processos finalífinalístico e 3 de suporte, apresentados no diagrama de escopo. Durante visita em loco para realizaçãrealização do diagnódiagnóstico foi possípossível identificar problemas financeiros e matématérias. Como:

•• Equipamentos defasados ou inoperante para auxiliar na separaçãseparação dos medicamentos, como carro de empilhadeira parados por falta de manutençãmanutenção preventiva e corretiva;

•• Falta de um gerador para dar suporte a refrigeraçãrefrigeração dos medicamentos em caso de queda de energia, assim como para evitar paralisaçãparalisação do atendimento pela falta da mesma;

•• Falta de medicamentos, para atender a populaçãpopulação, gerando notificaçõnotificações e açõações judicias;

•• Falta de orçorçamento para compras bábásicas, causando transtorno entre os funcionáfuncionários da CGAF;

•• Falta de orçorçamento para comprar medicamentos.

Hoje a coordenadoria trabalha com 14 sistemas (Horus, Hospub, SigaNet, Senha Novo, Siplag, SEi, compras.net, BI, Frotas, Hepatite C, Correios, Sigep, SiSUS e Ciclon), desses apresentam dificuldades operacionais em 3.

Horus - sistema de informaçãinformação web púpúblico, disponibilizado aos estados e municímunicípios, permite o controle e distribuiçãdistribuição dos medicamentos disponídisponíveis no Sistema ÚÚnico de SaúSaúde. O objetivo éé possibilitar o registro dos medicamentos que o paciente utiliza, facilitando o gerenciamento eletrôeletrônico de estoque, datas de validade, rastreio e controle farmacoepidemiolófarmacoepidemiológico dos medicamentos dispensados. AléAlém do ressarcimento financeiro repassado pelo MinistéMinistério da SaúSaúde ao estado.

O sistema Horus éé o mais utilizado pelo CGAF, o qual podemos destacar que dos 22 dias de trabalho, 7 dias estáestá inoperante e apresenta lentidãlentidão diádiária. O que causa transtorno aos pacientes que buscam a unidade, pois quando o sistema nãnão funciona o fluxo passa a ser manual, vagaroso e gera retrabalho, pois toda informaçãinformação anotada tem que ser inserida no sistema dentro do mêmês.

Hospub - Sistema Integrado de InformatizaçãInformatização de Ambiente Hospitalar - sistema de informaçãinformação web púpúblico, éé um Sistema Integrado de InformatizaçãInformatização de Ambiente Hospitalar, que fornece soluçõsoluções de Tecnologia da InformaçãInformação para gerenciamento, gestãgestão e controle social do SUS em unidades hospitalares.

Apresenta falha nos mómódulos pois nãnão conversam entre si, informaçõinformações nãnão fidedignas por falha humana no gerenciamento do estoque, nãnão apresenta áárea de visualizaçãvisualização das unidades para dispensar os medicamentos de acordo com a falta no estoque da unidade (as unidades hospitalares fazem o pedido por e-mail), emissãemissão de relatórelatório éé realizada por unidade e as informaçõinformações nãnão sãsão tratadas, tendo que ser tratadas em Excel. As conferêconferências dos medicamentos sãsão feitas por planilhas no Excel tendo em vista que sãsão 850 itens verificados um a um.

Destacamos ainda que nãnão existe suporte tétécnico para o mesmo, pois existe a promessa de substituiçãsubstituição desde 2013 pelo E-SUS Hospitalar, projeto piloto mais abrangente com prontuáprontuário eletrôeletrônico, em teste em alguns estados onde em pesquisa em fófóruns apresenta os mesmos problemas que Hospub, aléalém de falhas nos mómódulos, retrabalho em inserçãinserção e gerenciamento da informaçãinformação.

Siplag - Dificuldade tétécnica na operacionalizaçãoperacionalização, nãnão houve capacitaçãcapacitação para a unidade.

Apresentam dificuldades na gestãgestão de pessoas e rotina de trabalho, devido àà falta de atualizaçãatualização profissional na áárea de atuaçãatuação e falta de pessoas qualificadas nos processos administrativos e juríjurídico, háhá desvio de funçãfunção e uma sobrecarga nas atividades de rotina. AléAlém da falta de controle diádiário no registro de entrada e saísaída dos servidores.

Outros fatores externos que pioram as condiçõcondições de atendimento, sãsão os pacientes nãnão procuram a unidade na data que estáestá agendada a retirada do medicamento; a coordenadora da unidade relatou que do total de agendados para o dia, apenas 20% comparecem no dia.

4. RISCOS

Probabilidade de insucesso de determinado empreendimento, em funçãfunção de acontecimentos eventual, incerto, cuja ocorrêocorrência nãnão depende exclusivamente da vontade dos interessados:

•• Aumento na perda de medicamentos;

•• ResponsabilizaçãResponsabilização civil e criminalmente por danos ao eráerário;

•• Rotatividade de servidores;

•• Perde de prazo dos processos de aquisiçãaquisição e validade das ATAS;

•• Estoque obsoleto;

•• Aumento da insatisfaçãinsatisfação dos pacientes.

ApóApós a anáanálise entre as vantagens e desvantagens das soluçõsoluções propostas, seus custos e riscos, chegaram-se àà conclusãconclusão de qual alternativa éé a mais adequada, descrita na seçãseção citada.

5. PROPOSTA DO TIME

Alternativa 1

O time sugere o desenvolvimento de software de gestãgestão de medicamento úúnico para todo o estado, mas ressalva a importâimportância de sanar os problemas apontados. Como requisito para o desenvolvimento de software a necessidade de:

•• DefiniçãDefinição de critécritérios componente especializado;

•• PadronizaçãPadronização dos processos ponta a ponta de aquisiçãaquisição e distribuiçãdistribuição de medicamentos;

Sugere ainda para um melhor atendimento:

•• EstruturaçãEstruturação de pápágina do CGAF do site da SESAU;

•• EstruturaçãEstruturação de indicadores de desempenho da unidade.

•• Parceria com unidades meio na atualizaçãatualização dos servidores, referente as ““boas práticas”práticas”;

•• Sistema de agendamento via web para reagendamento e informaçõinformações;

•• DefiniçãDefinição de polípolíticas de atendimento e agendamento;

•• DefiniçãDefinição de polípolíticas de atendimento e agendamento;

•• DescentralizaçãDescentralização ao mámáximo na entrega dos medicamentos atravéatravés dos correios;

•• Compra de gerador de energia.