SESAU - Gestão de medicamento e materiais hospitalares (SESAU)

GLOSSÁRIO DE TERMOS

CGAF - Coordenadoria de Gestão e Assistência Farmacêutica 

Hospub - DETICSistema Integrado de Informatização de Ambiente Hospitalar

Siplag - Sistema de Planejamento Governamental

 

INTRODUÇÃO

Coordenadoria de Gestão e Assistência Farmacêutica - CGAF

Cliente: Maíra Nery

Time Responsável: Amazonas

Product Owner: David Lucas da Silva Ferreira

Última Alteração Versão: 31/10/2019 1.0

1. FINALIDADE DO RELATÓRIO

O objetivo do estudo de viabilidade éé avaliar de um ponto de vista técnico,técnico, econômicoeconômico e organizacional, a fim de identificar a viabilidade do projeto. O estudo de viabilidade destina-se ao cliente e aos desenvolvedores de software. Justifica-se este documento servir as pessoas citadas anteriormente, pelo fato do estudo de viabilidade se dar atravésatravés da interaçãointeração entre as partes interessadas, com a finalidade de saber se éé necessárionecessário o desenvolvimento de um sistema e se o mesmo iráirá contribuir para os objetivos da organização,organização, considerando certas restrições,restrições, analisar se o sistema poderápoderá ser implementado e tambémtambém saber se áá a necessidade de integraçãointegração entre outros sistemas. Espera-se que o documento seja utilizado para consulta referente àà confirmaçãoconfirmação ou nãonão da viabilidade do projeto.

Neste estudo de viabilidade serãoserão descritos o objetivo do projeto de um Software solicitado pela SESAU, Secretaria Estadual de Saúde.Saúde. O relatóriorelatório baseia-se em atender a demanda que surgiu da insatisfaçãoinsatisfação no atendimento, junto a Coordenadoria de GestãoGestão e AssistênciaAssistência FarmacêuticaFarmacêutica - CGAF, unidade da SESAU. ApósApós definiçãodefinição de Rota de TransformaçãoTransformação pelo time foram realizadas entrevista estruturada, brainstorming de problema, elaboraçãoelaboração do Diagrama de escopo, o que corroboraram para a Propostas do time.

2. DIAGNÓSTICO ATUALDESENVOLVIMENTO

A CGAF, tem por finalidade normatizar, planejar, programar e gerenciar a PolíticaPolítica de Medicamentos no Estado, viabilizando o Programa Estadual de AssistênciaAssistência FarmacêuticaFarmacêutica conta com 56 servidores nas suas atividades operacionais para o atendimento de 32.517 pacientes cadastrados. Realiza a dispensaçãodispensação de 114.522 medicamentos ao ano, alémalém de distribuiçãodistribuição de medicamentos para 14 unidades hospitalares e 2 unidades ambulatoriais. Apresenta 8 processos finalísticofinalístico e 3 de suporte, apresentados no diagrama de escopo. Durante visita em loco para realizaçãorealização do diagnósticodiagnóstico foi possívelpossível identificar problemas financeiros e matérias.matérias. Como:

•• Equipamentos defasados ou inoperante para auxiliar na separaçãoseparação dos medicamentos, como carro de empilhadeira parados por falta de manutençãomanutenção preventiva e corretiva;

•• Falta de um gerador para dar suporte a refrigeraçãorefrigeração dos medicamentos em caso de queda de energia, assim como para evitar paralisaçãoparalisação do atendimento pela falta da mesma;

•• Falta de medicamentos, para atender a população,população, gerando notificaçõesnotificações e açõesações judicias;

•• Falta de orçamentoorçamento para compras básicas,básicas, causando transtorno entre os funcionáriosfuncionários da CGAF;

•• Falta de orçamentoorçamento para comprar medicamentos.

Hoje a coordenadoria trabalha com 14 sistemas (Horus, Hospub, SigaNet, Senha Novo, Siplag, SEi, compras.net, BI, Frotas, Hepatite C, Correios, Sigep, SiSUS e Ciclon), desses apresentam dificuldades operacionais em 3.

Horus - sistema de informaçãoinformação web público,público, disponibilizado aos estados e municípios,municípios, permite o controle e distribuiçãodistribuição dos medicamentos disponíveisdisponíveis no Sistema ÚnicoÚnico de Saúde.Saúde. O objetivo éé possibilitar o registro dos medicamentos que o paciente utiliza, facilitando o gerenciamento eletrônicoeletrônico de estoque, datas de validade, rastreio e controle farmacoepidemiológicofarmacoepidemiológico dos medicamentos dispensados. AlémAlém do ressarcimento financeiro repassado pelo MinistérioMinistério da SaúdeSaúde ao estado.

O sistema Horus éé o mais utilizado pelo CGAF, o qual podemos destacar que dos 22 dias de trabalho, 7 dias estáestá inoperante e apresenta lentidãolentidão diária.diária. O que causa transtorno aos pacientes que buscam a unidade, pois quando o sistema nãonão funciona o fluxo passa a ser manual, vagaroso e gera retrabalho, pois toda informaçãoinformação anotada tem que ser inserida no sistema dentro do mês.
mês.
Hospub - Sistema Integrado de InformatizaçãoInformatização de Ambiente Hospitalar - sistema de informaçãoinformação web público,público, éé um Sistema Integrado de InformatizaçãoInformatização de Ambiente Hospitalar, que fornece soluçõessoluções de Tecnologia da InformaçãoInformação para gerenciamento, gestãogestão e controle social do SUS em unidades hospitalares.

Apresenta falha nos módulosmódulos pois nãonão conversam entre si, informaçõesinformações nãonão fidedignas por falha humana no gerenciamento do estoque, nãonão apresenta áreaárea de visualizaçãovisualização das unidades para dispensar os medicamentos de acordo com a falta no estoque da unidade (as unidades hospitalares fazem o pedido por e-mail), emissãoemissão de relatóriorelatório éé realizada por unidade e as informaçõesinformações nãonão sãosão tratadas, tendo que ser tratadas em Excel. As conferênciasconferências dos medicamentos sãosão feitas por planilhas no Excel tendo em vista que sãosão 850 itens verificados um a um.

Destacamos ainda que nãonão existe suporte técnicotécnico para o mesmo, pois existe a promessa de substituiçãosubstituição desde 2013 pelo E-SUS Hospitalar, projeto piloto mais abrangente com prontuárioprontuário eletrônico,eletrônico, em teste em alguns estados onde em pesquisa em fórunsfóruns apresenta os mesmos problemas que Hospub, alémalém de falhas nos módulos,módulos, retrabalho em inserçãoinserção e gerenciamento da informação.
informação.
Siplag - Dificuldade técnicatécnica na operacionalização,operacionalização, nãonão houve capacitaçãocapacitação para a unidade.

Apresentam dificuldades na gestãogestão de pessoas e rotina de trabalho, devido àà falta de atualizaçãoatualização profissional na áreaárea de atuaçãoatuação e falta de pessoas qualificadas nos processos administrativos e jurídico,jurídico, háhá desvio de funçãofunção e uma sobrecarga nas atividades de rotina. AlémAlém da falta de controle diáriodiário no registro de entrada e saídasaída dos servidores.

Outros fatores externos que pioram as condiçõescondições de atendimento, sãosão os pacientes nãonão procuram a unidade na data que estáestá agendada a retirada do medicamento; a coordenadora da unidade relatou que do total de agendados para o dia, apenas 20% comparecem no dia.

4. RISCOS

Probabilidade de insucesso de determinado empreendimento, em funçãofunção de acontecimentos eventual, incerto, cuja ocorrênciaocorrência nãonão depende exclusivamente da vontade dos interessados:

•• Aumento na perda de medicamentos;

•• ResponsabilizaçãoResponsabilização civil e criminalmente por danos ao erário;erário;

•• Rotatividade de servidores;

•• Perde de prazo dos processos de aquisiçãoaquisição e validade das ATAS;

•• Estoque obsoleto;

•• Aumento da insatisfaçãoinsatisfação dos pacientes.

ApósApós a análiseanálise entre as vantagens e desvantagens das soluçõessoluções propostas, seus custos e riscos, chegaram-se àà conclusãoconclusão de qual alternativa éé a mais adequada, descrita na seçãoseção citada.

5. PROPOSTA DO TIME

Alternativa 1

O time sugere o desenvolvimento de software de gestãogestão de medicamento únicoúnico para todo o estado, mas ressalva a importânciaimportância de sanar os problemas apontados. Como requisito para o desenvolvimento de software a necessidade de:

•• DefiniçãoDefinição de critérioscritérios componente especializado;

•• PadronizaçãoPadronização dos processos ponta a ponta de aquisiçãoaquisição e distribuiçãodistribuição de medicamentos;

Sugere ainda para um melhor atendimento:

•• EstruturaçãoEstruturação de páginapágina do CGAF do site da SESAU;

•• EstruturaçãoEstruturação de indicadores de desempenho da unidade.

•• Parceria com unidades meio na atualizaçãoatualização dos servidores, referente as ““boas práticas”práticas”;

•• Sistema de agendamento via web para reagendamento e informações;informações;

•• DefiniçãoDefinição de políticaspolíticas de atendimento e agendamento;

•• DefiniçãoDefinição de políticaspolíticas de atendimento e agendamento;

•• DescentralizaçãoDescentralização ao máximomáximo na entrega dos medicamentos atravésatravés dos correios;

•• Compra de gerador de energia.